بهبود زخم یک فرآیند پویا و پیچیده است {{0} با توجه به مراقبت از زخم و قانون زمان پذیرفته شده بین المللی ، زخم ها را می توان با توجه به رنگ بافت: مرحله سیاه ، مرحله زرد ، مرحله قرمز و مرحله صورتی.}} اهداف پرستاری و انتخاب لباس های مختلف به طور قابل توجهی متفاوت .}}}}}}}}}
مدیریت علمی ، شفابخشی شتاب
01 مرحله زخم و اهداف پرستاری
مرحله سیاه (مرحله بافت نکروز)
خصوصیات: سطح زخم با زخم سخت و خشک قهوه ای/سیاه پوشیده شده است ، همراه با بافت نکروتیک و هیچ رشد بافتی فعال .
هدف پرستاری: بافت نکروتیک (دبریدمان) را برداشته و از عفونت جلوگیری کنید {{0}
مبنای: مراقبت از زخم خاطرنشان می کند که در مرحله سیاه ، از دبریدمان اتولیتیک یا دبریدمان آنزیمی برای از بین بردن بافت نکروتیک استفاده می شود تا از شیوع عفونت جلوگیری شود.
پانسمان توصیه شده: پانسمان زخم هیدروکلوئید ، پانسمان زخم هیدروژل ، پانسمان زخم کیتوزان .
مرحله زرد (مرحله اگزوداسیون التهابی)
خصوصیات: عمدتا Slough ، بافت نکروتیک زرد و سفید ، افزایش اگزودات ، و ممکن است با عفونت همراه باشد.
هدف پرستاری: عفونت کنترل ، جذب اگزودات و تقویت رشد گرانول {{0}
پشتیبانی از ادبیات: مطالعات نشان داده اند که پانسمان های مرطوب می توانند یک محیط مرطوب را بر روی سطح زخم حفظ کرده و انحلال بافت نکروتیک را تسریع کنند (مجله چینی پرستاری ، 2020).
پانسمان توصیه شده: پانسمان زخم فوم سیلیکون ، پانسمان زخم هیدروکلوئید ، پانسمان زخم هیدروژل ، پانسمان زخم آلژینات ، پانسمان زخم کیتوزان
مرحله قرمز (مرحله رشد گرانول)
ویژگی ها: پایه بافت گرانول قرمز روشن ، سرشار از رگ های خونی و کاهش اگزودات {{0}
هدف پرستاری: از بافت گرانول محافظت کنید ، خزیدن اپیتلیال را ترویج کنید و از صدمات ثانویه جلوگیری کنید {{0}
مبنای: مراقبت از زخم بر نیاز به انتخاب پانسمان های کم ویسکوزیته در این مرحله تأکید می کند تا از آسیب رساندن به بافت جدید در هنگام برداشتن . جلوگیری شود
پانسمان توصیه شده: پانسمان زخم فوم سیلیکون ، زخم هیدروکلوئید dresisng ، پانسمان زخم هیدروژل ، پانسمان زخم آلژینات ، پانسمان زخم کیتوزان .
مرحله صورتی (مرحله اپیتلیالیزاسیون)
ویژگی ها: سلولهای جدید اپیتلیال سطح زخم ، صورتی و نزدیک به شفابخشی .
هدف پرستاری: از اپیتلیوم محافظت کنید ، یک محیط مرطوب را حفظ کنید و بهبودی کامل {{0} را ارتقا دهید
پشتیبانی از ادبیات: مطالعات تأیید کرده اند که پانسمان های بسته می توانند تشکیل اسکار را کاهش دهند (مجله چینی جراحی جبران کننده و بازسازی ، 2019).
پانسمان توصیه شده: پانسمان زخم هیدروکلوئید ، پانسمان زخم هیدروژل ، پانسمان زخم کیتوزان .
02 راهنمای انتخاب پانسمان های عملکردی مرطوب
بر اساس مرحله زخم ، همراه با مراقبت از زخم و تحقیقات بالینی ، انواع پانسمان زیر توصیه می شود:
03 اقدامات احتیاطی
فرکانس تغییرات پانسمان باید با توجه به مقدار اگزودات تنظیم شود تا از خشک شدن بیش از حد یا خیساندن جلوگیری شود.
انتخاب علمی پانسمان های مرطوب کلید مراقبت از زخم . توصیه می شود که به صورت پویا برنامه مراقبت را در ترکیب با مرحله زخم تحت هدایت کادر پزشکی حرفه ای تنظیم کنید.
04 منبع ادبیات:
مراقبت از زخم (انتشارات پزشکی مردم): توضیح سیستماتیک در مورد قانون زمان و استانداردهای مراقبت مرحله ای {0 {}}
Zhang Li et al . ind استفاده از تئوری بهبودی مرطوب در مراقبت از زخم مزمن [J]. مجله چینی پرستاری ، 2020 ؛
Wang Qiang . مکانیسم عملکرد پانسمان های جدید در تعمیر زخم [j].} مجله چینی جراحی جبران کننده و ترمیمی ، 2019.
